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中級主管護師資格考試:《答疑周刊》2012年第11期

2011-12-21 15:55 來源:
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  【兒科護理】兒童人工呼吸的頻率是

  A.10~15次/分鐘

  B.16~18次/分鐘

  C.20~24次/分鐘

  D.25~30次/分鐘

  E.30~40次/分鐘

  【答案及解析】A

  人工呼吸:采用口對口人工呼吸,吹氣時先迅速連續(xù)的吹氣2次,以便打開阻塞的呼吸道和小的肺泡,避免肺臟回縮;口對鼻人工呼吸法適用于牙關緊閉而不能張口或口腔有嚴重損傷者??趯?、鼻人工呼吸法主要適用于搶救嬰幼兒,吹氣量以胸廓上抬為準。人工呼吸的頻率,嬰兒為每分鐘20次;兒童為每分鐘15次。

  【兒科護理】請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則。

  A.0分

  B.2分

  C.4分

  D.6分

  E.8分

  【答案及解析】C

  Apgar評分,即阿氏評分、新生兒評分,是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7~10分之間。

  評分具體標準是:

  1.皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。

  2.心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。

  3.呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。

  4.肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分,肌張力異??哼M或低下為1分,肌張力松弛為0分。

  5.反射:評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應為0分。

  【婦產科護理學】初孕婦,28歲,規(guī)律性子宮收縮10小時,宮口開大8cm,胎心140次/分,胎膜未破,首選的護理措施是

  A.肥皂水灌腸

  B.人工破膜

  C.立即內診檢查

  D.繼續(xù)觀察4小時

  E.做剖宮產術前準備

  【答案及解析】B

  此題選B.人工破膜

  人工破膜指征:宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口,引起反射性子宮收縮,加速產程進展。現有學者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜,認為破膜后可促進胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露,破膜應在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。破膜后術者手指應停留在陰道內,經過1~2次宮縮待胎頭入盆后,術者再將手指取出。

  【外產科護理】營養(yǎng)支持的適應證不包括

  A.高代謝狀態(tài)

  B.急性重癥胰腺炎

  C.骨髓移植。

  D.惡性腫瘤終末期

  E.化療病人

  【答案及解析】D

  腸內營養(yǎng)禁忌癥

  1.頑固性嘔吐或嚴重腹瀉。

  2.完全性腸梗阻或腸道缺血。

  3.循環(huán)性休克或胃腸道出血。

  4.引流量>500ml/d的腸外瘺或嚴重腹腔感染。

  5.病情進展可能不適合積極腸內營養(yǎng)治療的患者。

  養(yǎng)支持不應在頭頸部、腹部、盆腔惡性腫瘤的放療中常規(guī)應用;營支持適用于接受積極的抗腫瘤治療,同時存在營養(yǎng)不良問題或預期長時間不能消化或吸收營養(yǎng)物的患者;終末期腫瘤患者通常不推薦使用營養(yǎng)支持作為姑息性治療。

  【醫(yī)學教育網(m.348239.com)原創(chuàng),轉載請注明出處】

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