執(zhí)業(yè)藥師中常遇到抗抑郁藥，可是到底什么是抗抑郁藥呢？

　　抗抑郁藥指的是一類(lèi)可以提高情緒，治療各種抑郁障礙的藥物，這類(lèi)藥物也有預(yù)防抑郁發(fā)作的功能，對(duì)正常人并沒(méi)有提高情緒的作用。

　　當(dāng)前，對(duì)抗抑郁藥的研究發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥不僅有抗抑郁的作用，還同時(shí)具有抗焦慮的作用，因此，對(duì)焦慮癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病也有較好療效。部分精神分裂癥后抑郁合并服用抗抑郁藥可取得較好療效。

　　對(duì)于許多具有慢性軀體疾病的老人，常常具有焦慮抑郁共病者，也常需要服用抗抑郁藥治療，并有較好療效。

　　抗抑郁藥的發(fā)展史：

　　從20世紀(jì)50年代以來(lái)，首先被開(kāi)發(fā)的抗抑郁藥是單胺氧化酶抑制劑（MAOI），因?yàn)閲?yán)重的毒副作用，逐漸被淘汰。第二類(lèi)抗抑郁劑是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCA），其中常用藥有：多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪等藥，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是非選擇性地增強(qiáng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的活性，同時(shí)對(duì)組胺能、膽堿能和腎上腺素能受體也具有明顯拮抗作用的藥物，但藥物引起的不良反應(yīng)較多，目前被稱為典型（或者稱標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)或傳統(tǒng)）抗抑郁藥。

　　隨著科技的進(jìn)步，新一代，非典型抗抑郁藥不斷被研制成功，20世紀(jì)80年代的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）；對(duì)5-羥色胺具有選擇性，而且藥物作用機(jī)制單一，其療效與TCA差不多，但其安全性、耐受性和不良反應(yīng)方面均有較大改進(jìn)，目前在臨床上廣泛應(yīng)用，主要藥物有五種，即氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。

　　之后問(wèn)世的是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）：具有對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重抑制作用，在療效上有一定的優(yōu)勢(shì)，目前臨床上應(yīng)用的藥物是文拉法辛。

　　20世紀(jì)90年代之后的新藥是去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）：該類(lèi)藥有目的地加強(qiáng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的神經(jīng)傳導(dǎo)，而不激活5一羥色胺受體（5-HT2和5-HT3），避免了5-羥色胺再攝取抑制劑等藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)焦慮有效，而且起效較快。

　　新的可逆性單胺氧化酶抑制劑——嗎氯貝胺被研制出來(lái)，成為新一代的單胺氧化酶抑制劑，克服了原來(lái)的MAOI的嚴(yán)重不良反應(yīng)，作為治療難治性抑郁癥選擇藥之一。

　　總之，當(dāng)前在臨床中應(yīng)用的抗抑郁藥種類(lèi)很多，還有美抒玉、米安舍林等藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收|集整理由草藥研制成的路優(yōu)泰，對(duì)輕癥抑郁有一定療效?？咕癫∷幹械氖姹乩?、甲硫達(dá)嗪也有抗抑郁、抗焦慮作用。

　　合理地、恰當(dāng)?shù)?，針?duì)病人的個(gè)體特點(diǎn)，如抑郁程度不同，軀體疾病的有無(wú)，體質(zhì)情況等方面的不同，以及病人正在服用其他藥物等等情況的不同來(lái)對(duì)各種抗抑郁藥加以分析，進(jìn)行選擇，制定出系統(tǒng)的用藥計(jì)劃是十分重要的。