?。?）腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，患者需終生服用生理替代劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，對未發(fā)生應(yīng)激狀態(tài)的患者每日用氫化可的松20～30mg，或可的松25～37.5mg，根據(jù)患者的體重、工作強(qiáng)度適當(dāng)增減。一日量的2/3在清晨服用，另1/3在下午服用。必要時可加用小量鹽皮質(zhì)激素，注意不可過量醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)收集整理，以免發(fā)生浮腫、高血壓。

　　　　對急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或慢性患者，在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激狀況時需靜脈滴注氫化可的松，每日約200～300mg，同時，應(yīng)采用相應(yīng)的抗感染、抗休克等措施。

　　　?。?）腎上腺酶系缺陷所致的腎上腺增生癥，應(yīng)長期使用生理劑量的糖皮質(zhì)激素，以抑制ACTH的過度分泌，使過多的雄激素減少（21-羥化酶缺陷）?？捎脷浠傻乃桑谏衔绶萌樟康?/3，傍晚服用2/3.如用地塞米松，可每日服用一次。

　　　?。?）腎上腺以外的疾病，利用糖皮質(zhì)激素的藥理作用，大致可分為以下三類情況。

　　　　①急癥，如過敏性休克、感染性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、器官移植抗排斥反應(yīng)，往往需靜脈給予大劑量糖皮質(zhì)激素，每日數(shù)百以至1000mg，療程限于3～5天，必須同時應(yīng)用有關(guān)的其他有效治療，如感染性休克應(yīng)用有效抗生素，過敏性休克時用腎上腺素、抗組胺藥。

　　　?、谥谐讨委煟簩σ恍┹^嚴(yán)重的疾病，如腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性浸潤性突眼，應(yīng)采用藥理劑量的人工合成制劑，如每日口服強(qiáng)的松40～60mg，分次服用，奏效后減至維持量，療程為4～8周。用藥劑量和療程需根據(jù)病情的程度和治療效果而予以調(diào)整。

　　　　③長程治療：慢性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應(yīng)盡量采用其他治療方法，必要時用糖皮質(zhì)激素，采用盡可能小的劑量，病情有好轉(zhuǎn)時即減量，宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制劑（如強(qiáng)的松），以盡可能減輕對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。對于病情較重者，在隔天療法的不服激素日，可加用其他治療措施。