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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》第20期

2009-02-04 09:55 來源:
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  【藥事管理與法規(guī)】

  醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者的哪類處方外購

  A.麻醉藥品處方

  B.精神藥品處方

  C.兒科處方

  D.急診處方

  E.醫(yī)療用毒性藥品處方

  學(xué)員提問:兒科處方是否正確?

  答案與解析:《處方管理辦法》第四十二條規(guī)定,除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。故C不是正確選項,正確答案為D。

  【中藥學(xué)

  A.五味子

  B.烏賊骨

  C.山茱萸

  D.木瓜

  E.芡實

 ?。▎栴}) 味酸,治大汗虛脫

  學(xué)員提問:上述五味藥有何區(qū)別?

  答案與解析:

  五味子: 酸, 斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神;

  烏賊骨:咸, 收斂止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡;

  山茱萸:酸, 補益肝腎,收斂固澀,又治婦女崩漏、月經(jīng)過多,以及體虛欲脫、虛汗不止;

  木瓜:酸,  舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃;

  芡實:甘、澀,補脾祛濕,益腎固精;

  酸味藥有三個,只有山茱萸最符合題意。故正確答案是C。

  【中藥藥劑學(xué)】

  制備煎膏時,進行煉糖(蜜)的目的是

  A去除雜質(zhì)

  B.減少水分

  C.殺死微生物

  D.防止“返砂”

  E.使產(chǎn)生適量的轉(zhuǎn)化糖

  學(xué)員提問: 老師,我不太理解E選項,為什么要煉糖,為什么要產(chǎn)生轉(zhuǎn)化糖?

  答案與解析:此題正確答案是E.煉糖可以使糖適度轉(zhuǎn)化,使煎膏劑避免出現(xiàn)“返砂”的現(xiàn)象。"糖轉(zhuǎn)化"就是蔗糖在加熱、特別是在有酸的情況下加熱,容易水解轉(zhuǎn)化為葡萄糖和果糖的過程;葡萄糖和果糖的混合物稱為“轉(zhuǎn)化糖”。一定濃度的轉(zhuǎn)化糖能防止蔗糖在低溫狀態(tài)下析出結(jié)晶,而且,轉(zhuǎn)化糖具有還原性,可以延緩某些藥物成分發(fā)生氧化而變質(zhì)。為了促使糖的適度轉(zhuǎn)化,可能加入適量的枸櫞酸或酒石酸(加入量為糖量的0.1%~0.3%),待糖轉(zhuǎn)化率達40%~50%時,放冷到70℃左右,加適量碳酸氫鈉中和酸,煉糖備用。實際加工時,糖加熱熔化后,根據(jù)糖的用量,參照上述比例,酌量加入枸櫞酸或酒石酸,并掌握加熱煉制的時間,要避免加熱時間過久造成糖燒焦。

  【中藥鑒定學(xué)】

  礦物藥材的理化鑒定技術(shù)有

  A.原子吸收光譜分析法

  B.熱分析法

  C.極譜分析法

  D.中和法

  E.重量分析法

  學(xué)員提問:請說明理化鑒別的技術(shù)有哪些?

  答案與解析:此題正確答案為ABC。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,國內(nèi)外對礦物藥的鑒定已采用了許多新技術(shù)、新方法。X射線衍射法是測定晶體具體結(jié)構(gòu)最重要的基本手段,如生自然銅顯黃鐵礦的特征值;煅自然銅顯磁黃鐵礦的特征值。傅立葉變換紅外光譜分析法可分析不同來源的礦物藥,<醫(yī) .學(xué) 教育網(wǎng)搜 集整 理>如青礞石(綠泥石化云母碳酸鹽片巖)、青礞石(黑云母片巖)和金礞石(蛭石片巖)均有明確的特征峰。也可用極譜分析法、原子吸收光譜分析法、熱分析法、顯微化學(xué)分析法和斑點法對礦物藥進行鑒定。

  【中藥化學(xué)】

  A.大黃酸

  B.茜草素

  C.1,4-二羥基蒽醌

  D.大黃酚蒽酮

  E.補骨脂素

 ?。▎栴}) 乙酸鎂反應(yīng)呈橙色的是

  學(xué)員提問:乙酸鎂反應(yīng)中,結(jié)構(gòu)的不同對顏色有什么影響?

  答案與解析:蒽醌類化合物如具有α-酚羥基,可與Mg2+ 形成絡(luò)合物具有一定顏色,可用于鑒別。

  1.如果母核上只有1個α-OH或1個β-OH,或2個-OH不在同環(huán)上,則顯橙黃至橙色;

  2.如已有1個α-OH,并另有l(wèi)個-0H在鄰位則顯藍至藍紫色;若在間位則顯橙紅至紅色;在對位則顯紫紅至紫色。

  大黃酸只有2個α-OH,且不在同一個環(huán)上,絡(luò)合物應(yīng)為顯橙黃至橙色,此題答案為A。另外,補骨脂素屬于異黃酮,遇乙酸鎂反應(yīng)呈黃色。

  【中藥綜合知識與技能】

  藥煎好后,擠出的殘液量應(yīng)不超出殘渣總重量的

  A.25%

  B.20%

  C.15%

  D.10%

  E.5%

  學(xué)員提問:為什么要限制殘液量?

  答案與解析:此題答案為B。因為藥渣中會吸收大量有效成分,為避免浪費,藥渣壓榨后,剩余的殘渣不能吸附太多藥液,以減少有效成分的損失,一般以擠出的殘液量應(yīng)不超出殘渣總重量的20%為準。

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