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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》第19期

2009-02-04 09:53 來(lái)源:
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  【藥事管理與法規(guī)】

  A.45%~65%

  B.45%~75%

  C.0℃~30℃

  D.2℃~10℃

  E.不高于20℃

  (問(wèn)題) 常溫庫(kù)的溫度

  學(xué)員提問(wèn):溫度具體是多少?

  答案與解析:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第十八條——藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)應(yīng)根據(jù)所經(jīng)營(yíng)藥品的儲(chǔ)存要求,設(shè)置不同溫、濕度條件的倉(cāng)庫(kù)。其中冷庫(kù)溫度為2~10℃;陰涼庫(kù)溫度不高于20℃;常溫庫(kù)溫度為0~30℃;各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)保持在45~75%之間。故答案是C。

  【中藥學(xué)

  清泄的含義

  A.玄參味苦,質(zhì)潤(rùn)性寒,為清涼滋潤(rùn)解散之品,善清解火毒、消散腫結(jié)

  B.代赭石味苦,降逆,治呃逆嘔喘常選

  C.黃連、梔子昧苦,能清熱瀉火,治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證

  D.大黃苦寒,瀉熱通便,用于熱結(jié)便秘

  E.連翹味苦,善清熱解毒,疏透消散,為瘡家圣藥

  學(xué)員提問(wèn):為什么不選D?

  答案與解析:苦能泄、能燥、能堅(jiān)。其中,能泄的含義有三:一指苦能通泄,如大黃苦寒,功能瀉熱通便,治熱結(jié)便秘每用。二指苦能降泄,如杏仁味苦降泄肺氣,治咳喘氣逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄,如黃連、梔子味苦,能清熱瀉火,治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證宜擇。D選項(xiàng)屬于通泄,此題答案為C。

  【中藥藥劑學(xué)】

  根據(jù)經(jīng)驗(yàn)規(guī)則,溫度每升高10℃,反應(yīng)速度

  A.提高2-4倍

  B.減低2-4倍

  C.提高3-5倍

  D.減低3-5倍

  E.不變

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋此題?

  答案與解析:此題選A。一般來(lái)說(shuō),溫度升高,反應(yīng)速度常數(shù)K值增大,不同反應(yīng)增加的倍數(shù)可能不同。根據(jù)Van‘t Hoff經(jīng)驗(yàn)規(guī)則,溫度每升高l0℃,反應(yīng)速度則增加2~4倍。因此,在中藥制劑提取、濃縮、干燥、滅菌過(guò)程中,都必須考慮溫度對(duì)藥物穩(wěn)定性的影響。特別是某些熱敏性的藥物,應(yīng)避免加熱,在低溫環(huán)境中制備、貯藏。

  【中藥鑒定學(xué)】

  中藥鑒定的法定依據(jù)有

  A.《中國(guó)藥典》

  B.《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》

  C.企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)

  D.《中藥志》

  E.《中藥大辭典》

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn),中藥鑒定依據(jù)是《中國(guó)藥典》、《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》,還有地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。那么此題是不是還少了寫(xiě)了一個(gè)內(nèi)容?。?/font>

  答案與解析:國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)(中國(guó)藥典,藥品標(biāo)準(zhǔn))以及各省、自治區(qū)、直轄市頒發(fā)的中藥飲片炮制規(guī)范是法定依據(jù);各省、自治區(qū)、直轄市頒發(fā)的中藥材標(biāo)準(zhǔn),可作為中藥鑒定的依據(jù)。由于地方標(biāo)準(zhǔn)包括中藥飲片炮制規(guī)范以及中藥材標(biāo)準(zhǔn),如出現(xiàn)地方標(biāo)準(zhǔn),不能作為法定依據(jù)選擇。此題答案為A、B。

  【中藥化學(xué)】

  異螺旋甾烷的特征是

  A.比螺旋甾烷穩(wěn)定

  B.紅外光譜中,899~894cm-1峰強(qiáng)度比920~915cm-1峰強(qiáng)度強(qiáng)約2倍

  C紅外光譜中,920~915cm-1峰強(qiáng)度比899~894cm-1峰強(qiáng)度強(qiáng)約3~4倍

  D.有甾體母核

  E.有30個(gè)碳原子

  學(xué)員提問(wèn):C為什么不選?

  答案與解析:在甾體皂苷元的E、F環(huán)中有3個(gè)不對(duì)稱碳原子C-20、C-22和C-25.C-25位甲基則有兩種構(gòu)型,當(dāng)甲基位于環(huán)平面上的直立鍵時(shí)為β型,其絕對(duì)構(gòu)型為L(zhǎng)型;當(dāng)位于環(huán)平面下的平伏鍵時(shí)則為α型,其絕對(duì)構(gòu)型為D型;L型衍生物稱為螺旋甾烷,如菝葜皂苷元、劍麻皂苷元等;D型衍生物則稱為異螺旋甾烷,如薯蕷皂苷元、沿階草皂苷D苷元等;B項(xiàng)是異螺旋甾烷的紅外廣譜特征,而C項(xiàng)是螺旋甾烷的廣譜特征,故C項(xiàng)不選。此題答案是A、B、D。

  【中藥綜合知識(shí)與技能】

  在合理用藥的基本原則中,有效的含義是

  A.有效的藥學(xué)服務(wù)

  B.選用的藥物對(duì)患者不會(huì)造成傷害

  C.有效地保證用藥安全

  D.保證藥物對(duì)所防治的疾病有效

  E.最大限度地減少衛(wèi)生資源的消耗

  學(xué)員提問(wèn):為什么是D?

  答案與解析:所謂有效,即確保用藥有效。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí),必須在用藥安全的前提下,醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)保證所用藥物對(duì)所防治的疾病有效。力爭(zhēng)做到在藥學(xué)服務(wù)中,所推選的中藥或中成藥對(duì)患者既不會(huì)造成傷害,又有較好的療效。使患者用藥后能迅速達(dá)到預(yù)期目的,解除患者的病痛,或提高使用者的健康水平,是治愈或緩解患者病痛或強(qiáng)健用藥者身體的最佳選擇。故正確答案是D。

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