繼去年將廣東省和云南省昆明市確定為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)省市后，今年衛(wèi)生部又將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至北京市、海南省、四川省成都市和河南省鄭州市、洛陽市。記者日前從衛(wèi)生部醫(yī)政司獲悉，衛(wèi)生部于今年6月對昆明市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作進(jìn)行評估時(shí)了解到，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)得到多數(shù)群眾認(rèn)可，成為提升民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平直接而有效的手段，但相應(yīng)的配套制度亟待建立、監(jiān)管亟待加強(qiáng)。

　　去年4月到今年6月初，昆明市共有971名醫(yī)生在該市衛(wèi)生局辦理了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊登記，占昆明市醫(yī)師總數(shù)的6.78%.其中，主任醫(yī)師258人、副主任醫(yī)師425人、主治醫(yī)師288人，在職人員770人。對申辦多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍排序前4位為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)。

　　評估組在昆明試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)取得了初步成效。調(diào)查了100名患者和社會公眾，其中73.7%樂于接受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治，39.4%曾接受過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的診療，36.4%認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有助于緩解看病貴問題，50.5%認(rèn)為能緩解看病難問題。已開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師收入和個(gè)人價(jià)值自我評價(jià)都有所增加。另外，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為公立醫(yī)院的占83.21%，第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為民營及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占71.47%，這為民營醫(yī)院發(fā)展提供了支持。

　　評估也發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)工作面臨的問題不容忽視。社會各方對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的認(rèn)識不足，多數(shù)人認(rèn)為這是將醫(yī)生“走穴”合法化，主要是為了增加醫(yī)生收入。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須以保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提，這對監(jiān)管機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)提出了挑戰(zhàn)。同時(shí)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人事、薪酬、考核等制度與之同步建立，但相關(guān)改革探索很少，醫(yī)師依然被限定在傳統(tǒng)的人事管理和社會保障管理下。對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核工作也不夠，25%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出醫(yī)師沒有考核，接受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的機(jī)構(gòu)未進(jìn)行考核的占34.1%.

　　評估組專家建議，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要順利開展須推動人事制度改革，逐步讓醫(yī)生在行醫(yī)時(shí)擁有相對獨(dú)立的法人地位。要引導(dǎo)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動，惠及更多患者。據(jù)了解，衛(wèi)生部要求北京市在開展試點(diǎn)期間，以探索引導(dǎo)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制為主。