保存患牙是治療牙脫位的原則。
1.部分脫位牙
應在局麻下復位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個月進行復查;若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死,應及時作根管治療術(shù)。
2.嵌入性的脫位牙
在復位后2周應作根管治療術(shù),對嵌入性脫位的年輕恒牙,不可強行掙出復位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此,對癥處理,繼續(xù)觀察,任其自然萌出是最可取的處理方法,一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。
3.完全脫位牙
在0.5小時內(nèi)進行再植,90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齒已落地污染,應就地用生理鹽水或自來水沖洗牙齒醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,然后放人原位。如果不能即刻復位,可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在盛有生奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi),切忌干藏,并盡快到醫(yī)院就診。如果脫位時間在2小時以后再就診者,牙髓和牙周膜內(nèi)細胞已壞死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入圍定。
年輕恒牙完全脫位,若就診迅速或自行復位及時者,牙髓常能繼續(xù)生存,不要貿(mào)然拔髓,一般療效是良好的。當然,若就診不及時或拖延復位時間,則只能在體外完成根管治療術(shù),搔刮根面和牙槽窩后再植,預后是欠佳的。