【口腔解剖生理學】

　　下述磨耗的生理意義中不正確的是

　　A.消除早接觸

　　B.有利于冠根比的協調

　　C.形成尖牙保護（牙合）

　　D.為第三磨牙萌出提供空間

　　E.磨除初期齲壞

　　【標準答案】C

　　【答案解析】生理磨耗有以下生理意義：①在上下頜牙建立（牙合）的初期，往往沒有平衡的全面接觸，而出現早接觸點。這種早接觸點通過磨耗而消除，建立了廣泛的（牙合）接觸。②隨著年齡的增長，牙周組織對外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低、（牙合）面的嵴磨平，（牙合）力線與牙體長軸趨向于接近平行，可減少咀嚼時牙周組織所受的側向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應。這有利于牙周組織發(fā)揮其最大的抗力，使其不致負擔過重。（牙合）面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失，咀嚼效能隨之減低，咀嚼力必然有代償性的加強。③高齡者的牙周組織發(fā)生老年性退縮，甚至牙根部分暴露，臨床牙冠增長。這等于加長了牙齒在牙槽外的杠桿力臂，使（牙合）力的力矩增加，因而加重了牙周組織的負擔，有可能受到創(chuàng)傷。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長度，保持根冠比例協調，從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負擔過重。④全牙列鄰面持續(xù)地磨耗，可代償牙弓連續(xù)地向前移動，使前牙不致因后牙的推動而擁擠。

　　【口腔修復學】

　　全冠齦上邊緣的缺點是

　　A.容易造成菌斑附著

　　B.邊緣不易密合

　　C.易產生繼發(fā)齲

　　D.在前牙區(qū)不美觀

　　E.易形成肩臺

　　【標準答案】D

　　【答案解析】修復體邊緣的位置可分為齦上邊緣、平齦邊緣和齦下邊緣三類。齦上邊緣位于牙齦緣以上，牙體預備容易，不易損傷牙齦，容易保證修復體邊緣的密合性，因此不易附著菌斑，不易發(fā)生繼發(fā)齲。但是前牙的金屬烤瓷冠的唇側如果選擇齦上邊緣容易暴露基底冠金屬，影響美觀。與題意相符的只有選項D.

　　【口腔內科學】

　　牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是

　　A.健康者吸收慢

　　B.齲病較牙周病吸收快

　　C.外傷較牙周病吸收快

　　D.骨密質較骨松質吸收快

　　E.缺牙時間越長，吸收越不明顯

　　【標準答案】A

　　【答案解析】牙列缺失后，牙槽骨吸收速度總體規(guī)律為：骨松質較骨密質吸收快；牙周病患者較齲病和外傷致缺牙者牙槽骨吸收速度快；全身健康狀況差較健康者牙槽骨吸收快；缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯。由此可見選項A為正確答案。

　　【口腔頜面外科學】

　　不宜行組織活檢術的惡性腫瘤是

　　A.舌癌

　　B.唇癌

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.惡性黑色素瘤

　　E.肉瘤

　　【標準答案】D

　　【答案解析】此題為基本概念題，考查考生對活體組織檢查方法及適應證的理解。

　　若對惡性黑色素瘤進行組織活檢術，非常容易刺激腫瘤迅速生長或發(fā)生遠隔轉移。如果臨床對此類腫瘤進行了組織活檢術，必須在術后24小時內作廣泛的根治性切除。因此臨床上高度懷疑是惡性黑色素瘤的病例可在手術完整切除后冷凍活組織檢查明確診斷，不宜行組織活檢術。惡性淋巴瘤的活檢術不僅可以明確診斷，還可以對其分型，臨床上是可行的。

　　【兒童口腔醫(yī)學】

　　患兒，4歲，因外傷左上乳中切牙內陷移位，牙齦無明顯撕裂傷，牙槽突無折斷，X線片顯示：恒牙胚未受波及。正確的處理是

　　A.立即復位固定

　　B.立即拔除

　　C.定期復診觀察

　　D.牽引復位

　　E.不做處理

　　【標準答案】C

　　【答案解析】該題考查的知識點是乳牙外傷的處理原則。

　　該患兒4歲，上乳中切牙外傷嵌入性脫位，無其他伴隨損傷，恒牙胚未受波及，正確的處理是當時不做處理，但要定期復診觀察。不應該做立即復位固定，以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙造成感染；由于上乳中切牙一般從5歲開始替換，該患牙已近替換，因而也不必做牽引復位，只要定期觀察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果觀察發(fā)現嵌入的乳牙不能自行萌出，說明有可能牙根和牙槽骨發(fā)生固連，應該拔除患牙，以免影響恒牙的正常萌出。

　　【口腔黏膜病學】

　　男性，40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年。檢查可見左側頰黏膜約1cm×1.5cm的白色斑塊，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺狀突起。此病的診斷可能是

　　A.顆粒型白斑

　　B.均質型白斑

　　C.疣狀型白斑

　　D.慢性盤狀紅斑狼瘡

　　E.扁平苔蘚

　　【標準答案】C

　　【答案解析】考查知識點是白斑的臨床表現。

　　本題是病例題，需從題干中找出答題依據。"白色斑塊，邊界清楚"未提及網紋，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E.題干中未提及病損有紅白顆粒，可排除答案A.白斑"表面有毛刺狀突起"提示可能是疣狀型白斑，故選擇答案C。

　　2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第10期word文檔下載