【口腔解剖生理學(xué)】下述磨耗的生理意義中不正確的是

　　A.消除早接觸

　　B.有利于冠根比的協(xié)調(diào)

　　C.形成尖牙保護(hù)

　　D.為第三磨牙萌出提供空間

　　E.磨除初期齲壞

　　【答案】C

　　【解析】生理磨耗有以下生理意義：

　?、僭谏舷骂M牙建立的初期，往往沒(méi)有平衡的全面接觸，而出現(xiàn)早接觸點(diǎn)。這種早接觸點(diǎn)通過(guò)磨耗而消除，建立了廣泛的接觸。

　?、陔S著年齡的增長(zhǎng)，牙周組織對(duì)外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低、面的嵴磨平，力線與牙體長(zhǎng)軸趨向于接近平行，可減少咀嚼時(shí)牙周組織所受的側(cè)向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。這有利于牙周組織發(fā)揮其最大的抗力，使其不致負(fù)擔(dān)過(guò)重。面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失，咀嚼效能隨之減低，咀嚼力必然有代償性的加強(qiáng)。

　?、鄹啐g者的牙周組織發(fā)生老年性退縮，甚至牙根部分暴露，臨床牙冠增長(zhǎng)。這等于加長(zhǎng)了牙齒在牙槽外的杠桿力臂，使力的力矩增加，因而加重了牙周組織的負(fù)擔(dān)，有可能受到創(chuàng)傷。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長(zhǎng)度，保持根冠比例協(xié)調(diào)，從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過(guò)重。

　?、苋懒朽徝娉掷m(xù)地磨耗，可代償牙弓連續(xù)地向前移動(dòng)。使前牙不致因后牙的推動(dòng)而擁擠。

　　【口腔解剖生理學(xué)】鉸鏈運(yùn)動(dòng)開始的位置是

　　A.牙尖交錯(cuò)位

　　B.后退接觸位

　　C.下頜姿勢(shì)位

　　D.前伸位

　　E.肌接觸位

　　【答案】B

　　【解析】后退接觸位下頜處在正中關(guān)系時(shí)，閉合達(dá)到最初的接觸時(shí)（一般在磨牙區(qū)）稱為正中關(guān)系也稱為后退接觸位。在這個(gè)位置，下頜依髁突為軸可作約18～25mm（切點(diǎn)測(cè)量）的鉸鏈開閉口運(yùn)動(dòng)，如下頜繼續(xù)向下運(yùn)動(dòng)，超過(guò)這一開口度，髁突則出現(xiàn)滑動(dòng)，下頜對(duì)上頜為非正中關(guān)系。

　　【口腔解剖生理學(xué)】唾液對(duì)食物的分解是通過(guò)什么起作用

　　A.氧化酶

　　B.溶菌酶

　　C.淀粉酶

　　D.硫酸鹽

　　E.唾液腺素

　　【答案】C

　　【解析】唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解成糊精，進(jìn)而水解成α型麥芽糖。

　　【口腔解剖生理學(xué)】下述因素與力大小無(wú)關(guān)的是

　　A.性別

　　B.年齡

　　C.體重

　　D. 力方向

　　E.咀嚼習(xí)慣

　　【答案】C

　　【解析】影響力的一些因素：

　　①性別：一般男性力較女性大。有人報(bào)道女性最大力為35.8～44.9kg，男性最大力為53.6～64.4kg。

　　②年齡：最大力隨年齡增加直到青春期。有報(bào)道，6～7歲時(shí)平均力為25kg，7～17歲間每年平均增加2.3kg，平均達(dá)到55kg為止。

　　③咀嚼習(xí)慣：對(duì)力有很大影響。例如因紐特人，因習(xí)慣于堅(jiān)硬食物，其平均力為136.4kg，最大者為176.4kg。咀嚼側(cè)較非咀嚼側(cè)的力大。吃韌性食物時(shí)，咀嚼明顯發(fā)生在第一磨牙和第二前磨牙區(qū)。

　?、?力線的方向：牙齒承受軸向力較側(cè)向力為大，因?yàn)檩S向力可使全部牙周膜纖維都參與承擔(dān)力量，側(cè)向力則集中作用于局限區(qū)域的牙周膜纖維，故所承受的力小。例如下頜切牙的力較上頜相應(yīng)牙的力大，因上切牙多向唇側(cè)傾斜，故在咬測(cè)時(shí)，受舌向力影響，力較小；下切牙較直立，因而受力多為軸向，故能承擔(dān)較大的力。

　?、輳埧诘木嚯x：有人認(rèn)為力在正中咬合時(shí)為最大值。有實(shí)驗(yàn)指出，10～18歲時(shí)，最大力發(fā)生在上下牙相距18～20mm處。頜間距離過(guò)大過(guò)小，皆可影響力，使之下降。

　?、奁渌?img height="11" width="12" alt="" src="http://m.348239.com/upload/html/2009/4/10/liuru702220094101156143389.gif" />力的大小與面部骨骼有關(guān)。肌電圖研究顯示強(qiáng)大的嚼肌和顳肌前束的肌力與較大的面后部高度、平坦的下頜平面及較小的下頜角均相關(guān)。具有較大咬合力的人下頜角較小。上下頜偏斜的人則不能像上下頜骨相對(duì)平行的人產(chǎn)生較大的力。參與測(cè)量的牙數(shù)與所示力的大小有關(guān)，多數(shù)牙齒同時(shí)參加比單個(gè)牙的力大，但不等于牙齒力的總和。

　　【口腔解剖生理學(xué)】磨耗與磨損的主要區(qū)別為

　　A.都是牙與牙之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

　　B.都是牙與食物之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

　　C.前者是牙與牙之間的摩擦，后者是牙與食物之間的摩擦

　　D.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位不同

　　E.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位相同

　　【答案】D

　　【解析】磨耗是指在咀嚼過(guò)程中，由于牙面與牙面之間，或牙面與食物之間的摩擦，使牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象。

　　牙齒的磨耗隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯，多發(fā)生在牙齒的面、切嵴及鄰面。側(cè)方咬合時(shí)，由于上頜磨牙的舌尖及下頜磨牙的頰尖，無(wú)論在工作側(cè)或非工作側(cè)均有接觸，所以上述牙尖磨耗較多。前伸咬合時(shí)，上下頜前牙對(duì)刃后，下頜前牙切嵴即沿上頜前牙舌面向后上滑行回歸至牙尖交錯(cuò) ，故下頜前牙切嵴磨耗較多。咀嚼時(shí)，各牙均有其生理動(dòng)度，相鄰牙齒的接觸點(diǎn)因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗。

　　磨損一般指牙齒表面與外物機(jī)械性摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。如刷牙引起的前后牙唇、頰面的非生理性損耗；嗑瓜子造成的上下中切牙切緣的楔形缺損。

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　　09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第13期word文檔下載