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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥容易與哪些疾病混淆?

2009-12-31 18:06  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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  【鑒別】

  主要與其他原因(如腎癌、支氣管癌、多發(fā)性骨髓瘤、結節(jié)病、維生素D中毒癥)所致的血鈣過高癥和繼發(fā)性甲旁亢鑒別。癌腫如腎癌、支氣管癌可以分泌類似甲狀旁腺素的多肽物質,即使無骨骼轉移,也可引起高血鈣癥。因腎功能不全或維生素D缺乏引起的繼發(fā)性甲旁亢各有原來疾病的特殊表現。癌癥醫(yī)學`教育網搜集整理、骨髓瘤、結節(jié)病引起高血鈣時PTH均不高。多發(fā)性骨髓瘤、結節(jié)病、乳鹼綜合征、維生素D中毒癥的高血鈣均可被口服皮質醇抑制。骨髓瘤的堿性磷酸酶正常。

  【并發(fā)癥】

  少數患者可出現精神癥狀如幻覺、偏執(zhí)病,多發(fā)性內分泌腺瘤Ⅰ型(胃泌素瘤、垂體瘤,伴甲狀旁腺腺瘤有時伴胃腸類癌瘤,稱Wermer綜合征)或Ⅱ型(Sipple綜合征:嗜鉻細胞瘤,甲狀腺髓樣癌伴甲狀旁腺功能亢進癥)。

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