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血尿診斷流程包括哪些步驟?

2025-07-13 10:51 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血尿是指尿液中紅細(xì)胞異常增多的現(xiàn)象,其診斷流程主要包括以下幾個步驟:
1. 詳細(xì)詢問病史和體格檢查 首先醫(yī)生會詳細(xì)了解患者的基本信息,比如年齡、性別、職業(yè)等,并重點(diǎn)了解患者的癥狀出現(xiàn)的時間、性質(zhì)(如是否伴有疼痛)、持續(xù)時間以及是否有血尿的家族史。此外,還會進(jìn)行體格檢查以尋找可能的相關(guān)體征。
2. 尿常規(guī)和尿沉渣鏡檢 通過尿液分析可以初步判斷是否存在血尿及其程度,同時觀察紅細(xì)胞形態(tài)有助于區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿。
3. 腎功能檢測 包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的測定,了解腎臟的功能狀態(tài)。
4. 影像學(xué)檢查 如B超、CT或MRI等,這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)內(nèi)可能存在的結(jié)石、腫瘤或其他結(jié)構(gòu)異常。
5. 特殊情況下的進(jìn)一步檢查 對于持續(xù)性或者不明原因的血尿患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢、逆行性腎盂造影等更為專業(yè)的檢查。必要時還需做腎活組織檢查(即腎穿刺),以明確病理類型和指導(dǎo)治療方案的選擇。

整個診斷過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況逐步推進(jìn)各項(xiàng)檢查,并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析,最終確定血尿的原因及相應(yīng)的處理措施。

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