危重病兒出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，其診斷主要依賴于詳細(xì)的臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查。首先需要了解患兒的基本情況，包括年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等信息，并詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意有無(wú)脫水、多尿、惡心嘔吐等癥狀。體格檢查中應(yīng)注意生命體征的變化及神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室方面，低鈉血癥的診斷主要依據(jù)血清鈉濃度測(cè)定結(jié)果，當(dāng)血清鈉<135mmol/L時(shí)可考慮為低鈉血癥。進(jìn)一步需進(jìn)行血漿滲透壓檢測(cè)以區(qū)分稀釋性與失鹽性低鈉血癥；尿鈉和尿滲透壓測(cè)定有助于判斷腎臟功能狀態(tài)及水鈉代謝情況；必要時(shí)可行腎上腺皮質(zhì)功能、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以便明確病因。

此外，在危重癥患兒中還需注意是否存在其他電解質(zhì)紊亂或酸堿平衡失調(diào)等情況，并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。針對(duì)不同類型的低鈉血癥采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，避免快速糾正引起腦橋中央髓鞘溶解等并發(fā)癥的發(fā)生。