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小兒代謝性酸中毒常見(jiàn)原因有哪些?

2025-06-05 12:29 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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小兒代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)過(guò)少,導(dǎo)致血液pH值下降的一種病理狀態(tài)。其常見(jiàn)原因主要包括:
1. 腎功能不全:腎臟是維持體液酸堿平衡的重要器官,當(dāng)腎小管對(duì)氫離子的排泄能力降低或者重吸收碳酸氫鹽的能力下降時(shí),可引起代謝性酸中毒。
2. 嚴(yán)重腹瀉:大量丟失腸道內(nèi)的堿性物質(zhì)(如碳酸氫鈉),同時(shí)伴有水分和電解質(zhì)失衡,容易引發(fā)代謝性酸中毒。
3. 高酮癥:如糖尿病酮癥、饑餓狀態(tài)等情況下體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的酮體,這些酮體是較強(qiáng)的有機(jī)酸,可導(dǎo)致血中[H ]升高。
4. 乳酸堆積:組織缺氧或某些疾病狀態(tài)下(如心力衰竭、休克等),無(wú)氧代謝增加,造成大量乳酸生成并累積于血液中,引起乳酸性酸中毒。
5. 攝入過(guò)多酸性物質(zhì):誤服強(qiáng)酸性藥物或者食物也可以直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。
6. 遺傳代謝性疾?。喝缬袡C(jī)酸血癥、尿素循環(huán)障礙等先天性疾病可影響體內(nèi)正常代謝過(guò)程,從而引發(fā)代謝性酸中毒。
7. 其他因素:包括長(zhǎng)期使用某些利尿劑(如噻嗪類和袢利尿劑)、嚴(yán)重脫水等情況也可能誘發(fā)代謝性酸中毒。

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