滲出性多形性紅斑的常見病因有哪些?
滲出性多形性紅斑,又稱為斯蒂文斯-約翰遜綜合征(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)或毒性表皮壞死松解癥(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜反應(yīng)性疾病。其常見病因主要包括以下幾方面:
1. 藥物因素:藥物是導(dǎo)致滲出性多形性紅斑最常見的原因,多種藥物均可引起此病,如抗癲癇藥(苯妥英、卡馬西平等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等)、磺胺類抗生素、非甾體抗炎藥及部分精神科用藥。
2. 感染因素:某些病毒或細(xì)菌感染也可能誘發(fā)滲出性多形性紅斑,如單純皰疹病毒、EB病毒感染、肺炎支原體感染等。此外,結(jié)核桿菌、鏈球菌等亦有報(bào)道可引起該病。
3. 自身免疫性疾病:少數(shù)情況下,自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能與滲出性多形性紅斑的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。
4. 其他因素:遺傳易感性、代謝異常以及某些物理化學(xué)物質(zhì)的暴露(如染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺)也可能成為誘因之一,但這些情況相對(duì)少見。
在臨床工作中,若遇到疑似病例時(shí)需詳細(xì)詢問患者的用藥史和感染史,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。早期診斷與及時(shí)治療對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。
1. 藥物因素:藥物是導(dǎo)致滲出性多形性紅斑最常見的原因,多種藥物均可引起此病,如抗癲癇藥(苯妥英、卡馬西平等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等)、磺胺類抗生素、非甾體抗炎藥及部分精神科用藥。
2. 感染因素:某些病毒或細(xì)菌感染也可能誘發(fā)滲出性多形性紅斑,如單純皰疹病毒、EB病毒感染、肺炎支原體感染等。此外,結(jié)核桿菌、鏈球菌等亦有報(bào)道可引起該病。
3. 自身免疫性疾病:少數(shù)情況下,自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能與滲出性多形性紅斑的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。
4. 其他因素:遺傳易感性、代謝異常以及某些物理化學(xué)物質(zhì)的暴露(如染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺)也可能成為誘因之一,但這些情況相對(duì)少見。
在臨床工作中,若遇到疑似病例時(shí)需詳細(xì)詢問患者的用藥史和感染史,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。早期診斷與及時(shí)治療對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。
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