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左心力衰竭和右心力衰竭的癥狀特征

2016-11-09 08:52 醫(yī)學教育網
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心力衰竭的癥狀特征是內科主治醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點,為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試,醫(yī)學教育網搜集整理如下內容:

心衰(心力衰竭)是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出,而引起全身各個器官的缺血、淤血以及器官功能失調,這就是心力衰竭。醫(yī)/學教育網搜集整理心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了“供血”的功能。其他的疾病,如長期的高血壓心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。

心力衰竭臨床癥狀可見呼吸困難,不能平臥,心悸不安,氣短乏力,尿少浮腫等癥,按“心主身之血肪”可見,心氣虛乏,運血無力是心衰發(fā)生的中醫(yī)病根。心衰發(fā)展,心肌細胞增厚,心肌間質纖維化,促使心臟擴大和重塑,使心功能惡化。

右心衰的癥狀表現:

(一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

(二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。

左心衰癥狀表現為:

(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。

(三)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現或加重,休息一夜后可減輕或消失。

(四)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

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