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非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床類(lèi)型和分類(lèi)有什么?

2020-02-27 15:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床類(lèi)型和分類(lèi)如下:

根據(jù)間質(zhì)炎癥細(xì)胞的數(shù)量和纖維化程度的差異,可將NSIP分成三型:

1、細(xì)胞型

肺間質(zhì)以慢性炎癥細(xì)胞性浸潤(rùn)為主,伴少量膠原纖維沉著,肺泡結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯破壞。

2、混合型

間質(zhì)有大量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和明顯的膠原纖維沉著,可見(jiàn)膠原束與淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞互相混雜,偶有成纖維細(xì)胞灶,但為數(shù)甚少,各視野病變較均,也無(wú)蜂窩樣改變那樣明顯的結(jié)構(gòu)重建。

3、纖維化型

肺間質(zhì)有大量膠原沉著,有明顯的平滑肌和肌成纖維細(xì)胞增生,肺泡隔明顯增寬,肺原有結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞,炎癥反應(yīng)輕微或闕如。但即使是此類(lèi)患者,其成纖維細(xì)胞灶、蜂窩肺等仍少見(jiàn),可與UIP相鑒別,個(gè)別其有重合特征的病例則較難與UIP區(qū)分。

部分NSIP患者可有小灶性BOOP樣改變,但BOOP樣病灶不超過(guò)總體病變的20%。由于混合型和纖維化型在生存率上相似,目前多主張把這兩型歸為一組稱(chēng)為纖維型NSIP。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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