為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了傷寒的診斷要點如下：

主要根據(jù)臨床特征與實驗室檢查結(jié)果，流行病學資料亦有參考價值。

1、流行病學資料

有不潔飲食史、既往病史、預防接種史以及曾與患者接觸史。

2、臨床表現(xiàn)

持續(xù)發(fā)熱1周以上，表情淡漠、呆滯、腹脹、便秘或腹瀉，相對緩脈，玫瑰疹、脾腫大等。并發(fā)腸出血或腸穿孔則有助診斷。對不典型的輕癥患者亦應注意，以免誤診、漏診。

3、實驗室檢查

外周血白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸性粒細胞計數(shù)減少或消失。肥達試驗陽性有輔助診斷意義。確診的依據(jù)是檢出傷寒沙門菌。早期以血培養(yǎng)為主，后期則可考慮作骨髓液培養(yǎng)。血培養(yǎng)陰性者，進行骨髓液培養(yǎng)有助于提高陽性率。糞便培養(yǎng)對確定排菌狀態(tài)很有幫助。

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