不同出血量對應的不同臨床表現(xiàn)是什么?
距離2020年內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間了,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是不同出血量對應的不同臨床表現(xiàn)。
不同出血量的病理生理改變及表現(xiàn)
1.血液學改變
早期無明顯改變,出血3—4小時后血紅蛋白及血細胞比容逐漸降低。病人可有白細胞輕度上升、一過性氮質血癥。
2.體溫
有輕度升高,一般不超過37.5℃。
3.失血性周圍循環(huán)衰竭
出血量占循環(huán)血容量的10%以下時無明顯表現(xiàn);出血量占循環(huán)血容量的10%—20%時,有頭暈、無力等癥狀;出血量達循環(huán)血容量的20%以上時,有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀;出血量在循環(huán)血容量的30%以上,有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
4.嘔血與黑便
嘔血前常有上腹部不適和惡心,隨后嘔吐血性胃內容物。其顏色視出血量的多少、血液在胃內停留時間的久暫以及出血部位不同而異。出血量多、在胃內停留時間短、出血位于食管則血液呈鮮紅色或暗紅色,?;炷獕K;當出血量較少或在胃內停留時間長,嘔吐物可呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔血的同時部分血液經腸道排出體外,可形成黑便。
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