內科主治醫(yī)師考試：胃癌的病理
胃癌是內科主治醫(yī)師考試的考點之一，其中胃癌的病理是需要大家熟悉的。今天，小編就整理了相關內容，分享給大家。
知識點：胃癌的病理
一、胃癌的4種擴散方式：
1.直接蔓延侵襲至相鄰器官
2.淋巴結轉移：轉移到左鎖骨上淋巴結時稱為Virchow淋巴結。
3.種植轉移：胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，種植于卵巢，稱為Krukenberg瘤。
4.血行播散：癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)，常見轉移器官肝、肺、胰腺、骨骼，以肝轉移多見。
二、胃腺癌的好發(fā)部位依次為胃竇 (58%)、賁門(20%)、胃體(15%)、全胃或大部分胃(7%)。
1.根據(jù)腫瘤的組織結構、細胞形狀和分化程度可以將胃癌分為：
特殊類型：腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變
普通類型：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌
早期胃癌：癌腫浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層
進展期胃癌：癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層
3.大體分型：
①隆起型(息肉型)：菜花狀腫塊突入胃腔，糜爛、充血、潰瘍或有污穢的苔覆蓋，組織脆易出血。
②潰瘍局限型：局限性潰瘍，主要表現(xiàn)為局限性潰瘍，邊緣有不規(guī)則的結節(jié)狀增生，凹凸不平、邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，有出血、糜爛及色澤改變等表現(xiàn)，此型較為常見。
③浸潤潰瘍型：腫瘤呈浸潤性生長，明顯向周圍及深部浸潤。
④彌漫浸潤型：病變彌漫而廣泛，由于癌腫在胃壁內浸潤，胃黏膜粗糙而僵硬，典型病例有皮革胃之稱。
以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯整理。
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