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潰瘍性結(jié)腸炎病理-內(nèi)科主治醫(yī)師備考輔導(dǎo)

潰瘍性結(jié)腸炎病理是內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

病變最先累及直腸與乙狀結(jié)腸,也可擴(kuò)展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸、少數(shù)可累及全結(jié)腸,偶可涉及回腸未段。病變特點(diǎn)具有彌漫性、連續(xù)性。粘膜廣泛充血、水腫、糜爛及出血,鏡檢可見(jiàn)粘膜及粘膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。腸腺底部隱窩處形成微小膿腫,這些隱窩膿腫可相互融合破潰,出現(xiàn)廣泛的、不規(guī)則的淺表小潰瘍,周?chē)衬こ鲅把装Y漫延。隨著病情的發(fā)展,上述潰瘍可沿結(jié)腸縱軸發(fā)展融合而成不規(guī)則的大片潰瘍,但由于結(jié)腸病變一般限于粘膜與粘膜下層很少深達(dá)肌層,所以并發(fā)潰瘍穿孔,瘺管形成或結(jié)腸周?chē)撃[者不多見(jiàn),少數(shù)重癥或暴肆型者病變累及全結(jié)腸,并可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。若潰瘍擴(kuò)大深達(dá)肌層及漿膜層,可發(fā)生潰瘍穿孔,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腹膜炎、結(jié)腸或直腸周?chē)撃[、瘺管形成等。

本病病變反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肉芽組織增生,粘膜可形成息肉狀突起,稱(chēng)假性息肉,也可由于潰瘍愈合后形成瘢痕,纖維組織增生,致腸壁增厚,結(jié)腸變形縮短,腸腔狹窄。少數(shù)病例可以癌變。

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