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肺間質的概念-內科主治醫(yī)師復習

2014-06-19 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸內科學內科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關復習內容,供考生參考。

【肺間質的概念】

肺實質是指各級支氣管和肺泡結構,病理變化主要在肺泡和支氣管內,如炎癥、肺水腫等。

肺間質主要由肺泡、肺毛細血管和間質腔三部分組成。電鏡下肺泡由兩種不同的肺泡細胞組成。Ⅰ型細胞體形扁薄,是肺泡壁的主要結構細胞,占95%,起支撐肺泡的機械作用。Ⅱ型細胞占5%,其功能為合成、貯存和分泌肺泡表面物質,有降低肺泡表面張力,保持肺泡的大小相對穩(wěn)定,不萎陷。相鄰肺泡之間的空隙稱間質腔。腔內有毛細血管及淋巴管分布。肺毛細血管內壁表面有內皮細胞,其上為基膜層。內皮細胞之間的連接較疏松,毗連處有寬狹不均的空隙,平均在4-5nm,最寬處可達20nm,血管內液體或一些蛋白質顆??捎纱送ㄟ^,進入間質腔內。毛細血管在間質腔內緊貼肺泡壁,其間有間質薄層腔,保證血液和氣體相隔最小距離和最高換氣效率。而厚層腔則用于間質液儲存和血管-間質腔-肺泡之間水液移動的調節(jié)。在間質腔分布的淋巴終末端,可到達肺泡周圍肺毛細血管網(wǎng)絡空隙,吸引間質腔內多余水液和蛋白質顆粒,維持間質腔儲水量在一定水平,防止間質或肺泡水腫。

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