消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

胃酸的分泌具有自限性生理調(diào)節(jié)。迷走神經(jīng)興奮、胃竇充盈膨脹，進(jìn)食蛋白質(zhì)食物，血鈣升高，胃腔內(nèi)胃酸降低等因素均能興奮胃泌素的釋放。胃泌素通過(guò)血液循環(huán)能刺激壁細(xì)胞相應(yīng)受體分泌鹽酸。而胃酸分泌又受到下列因素的調(diào)節(jié)。胃酸增多至pH＜2時(shí)能反饋抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。胃粘膜合成的前列腺素和D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素能抑制胃泌素和組胺引起的胃酸分泌。胰泌素、縮膽囊素一胰酶泌素，腸抑胃肽、腸血管活性肽等血濃度增高可抑制胃泌素的分泌或競(jìng)爭(zhēng)性抑制壁細(xì)胞的鹽酸分泌。

胃泌素還能改善胃腸粘膜的血供和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞和壁細(xì)胞的增強(qiáng)，它還有促進(jìn)胃蠕動(dòng)。增強(qiáng)下食管括約肌張力，減弱幽門(mén)張力作用。

在內(nèi)鏡下，正常胃粘膜桔紅色，表面粘附有稀薄透明粘液而顯光滑、濕潤(rùn)、光澤有反光。當(dāng)取左側(cè)臥位時(shí)，胃液、唾液及其它分泌等積存于胃之最低部即胃底，此稱粘液湖。將纖維胃鏡抵近胃粘膜作細(xì)致觀察時(shí)，可看出粘膜表面有無(wú)數(shù)正常小隆起即胃小區(qū)及小區(qū)間的微凹即胃小溝。有時(shí)在正常胃竇部還可見(jiàn)到粘膜微細(xì)紅色血管網(wǎng)，血管走行清晰。正常胃的蠕動(dòng)多始于胃體下端，在內(nèi)鏡下弱的蠕動(dòng)呈淺弧形，強(qiáng)的蠕動(dòng)呈環(huán)形收縮，并向前推進(jìn)直至幽門(mén)，幽門(mén)收縮時(shí)，幽門(mén)粘膜皺壁聚集似菊花瓣?duì)钔幌蛭父]腔。