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尿路梗阻檢查-內科主治醫(yī)師輔導精華

2015-01-31 13:56 醫(yī)學教育網
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尿路梗阻檢查-內科主治醫(yī)師輔導精華:

應考慮到神經性膀胱的可能醫(yī)學教育|網搜集整理,詳細的神經系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類藥酚噻嗪,神經節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平,抗膽堿類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留、腹部B超。

【治療】

在急性尿潴留時,膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應解除尿的潴留。

最常用的方法是在無菌操作下,從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱,即可將潴留尿排出,暫時解決患者的痛苦,尿液送常規(guī)化驗及細菌培養(yǎng)。對過脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱后,不要輕易撤出,因為造成梗阻的原發(fā)病變尚未得到治療,再次形成尿潴留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內,在尿道外口加以固定。

如導尿管不能通過梗阻,可在下腹部經皮膚穿刺膀胱。

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