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慢性肝炎治療包括停用誘發(fā)藥物和處理并發(fā)癥（如腹水或肝性腦?。?。自身免疫性肝炎，用皮質(zhì)類固醇激素或加用硫唑嘌呤效果較好。這些藥物抑制炎癥反應(yīng)，可能部分是通過改善免疫應(yīng)答引起的，而且可提高長(zhǎng)期生存率。在大多數(shù)患者，癥狀改善，生化異?；謴?fù)，炎癥消退。然而，盡管臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)上有明顯控制，但纖維化仍會(huì)進(jìn)展，中斷治療往往使疾病復(fù)發(fā)，許多患者需要長(zhǎng)期的低劑量維持治療，藥物劑量必須由專家控制。

HBV，HCV感染的治療不斷地取得進(jìn)展，一般反對(duì)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的治療，因?yàn)樗梢源龠M(jìn)病毒復(fù)制。目前已廣泛應(yīng)用干擾素-α抑制病毒的復(fù)制，但總體效果令人失望。對(duì)于HBV感染，干擾素-α500萬～1000萬IU，每周3次，維持4～6月，治療后轉(zhuǎn)氨酶可暫時(shí)性增高，隨后降低至正常水平。雖然停藥后許多病人復(fù)發(fā)，但大約有35%～40%的病人炎癥永久性消失，血清中出現(xiàn)抗HBe抗體，并且HBV-DNA消失，干擾素-α對(duì)于非硬化性且病程較短的病人中的反應(yīng)性較好。

在HCV感染的病人，用干擾素-α300萬IU，每周3次，初期可抑制50%的病人炎癥反應(yīng)（不像在HBV感染的病人，沒有轉(zhuǎn)氨酶的短暫性增高）。有反應(yīng)者常維持治療12個(gè)月，但許多病人在停藥后復(fù)發(fā)，僅有20%～25%的病人長(zhǎng)期有效。治療的反應(yīng)性依賴于病毒的量，病毒基因型和疾病的組織學(xué)狀態(tài)。干擾素-α與利巴韋林（ribavirin）（1200mg/d，分兩次服用）合用長(zhǎng)期療效較單獨(dú)應(yīng)用高，但需要進(jìn)一步研究。

除了療效有限外，干擾素-α價(jià)格較昂貴，必須注射給藥且會(huì)導(dǎo)致許多病人類似感冒樣的副作用，甚至更嚴(yán)重的副作用，需要專家來監(jiān)督。其他抗HBV，HCV的抗病毒藥物及免疫調(diào)節(jié)劑已經(jīng)被評(píng)價(jià)或正在研究之中，但除了干擾素-α與利巴韋林合用外均無確切的療效。醫(yī)學(xué)教育。網(wǎng)收集整理HBV感染引起的終末期肝病不適宜用肝移植治療，因?yàn)?a href="http://m.348239.com/jibing/yigan/" target="_blank" title="乙肝" class="hotLink" >乙肝復(fù)發(fā)導(dǎo)致移植失敗。相比較而言，HCV引起的終末期肝病適宜肝移植治療，雖然幾乎所有病人復(fù)發(fā)HCV感染，但臨床反應(yīng)較輕微，具有相對(duì)較高的長(zhǎng)期生存率。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化！預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！