醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)如下。

　　（一）左心衰竭
　　
　　以肺循環(huán)淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。
　　
　　（1）程度不同的呼吸困難：①勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。②端坐呼吸：肺淤血達到一定的程度時，患者不能平臥。③夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。④急性肺水腫：是"心源性哮喘"的進一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
　　
　?。?）咳嗽、咳痰、咯血。
　　
　?。?）乏力、疲倦、頭暈、心慌。
　　
　?。?）少尿及腎功能損害癥狀。
　　
　　2.體征
　　
　?。?）肺部濕啰音：從局限于肺底部直至全肺。如取側(cè)臥位則下垂的一側(cè)啰音較多。
　　
　　（2）心臟體征：基礎心臟病固有體征、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
　　
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　　以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。
　　
　　1.癥狀
　　
　?。?）消化道癥狀：腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。
　　
　?。?）勞力性呼吸困難：單純性右心衰也均有明顯的呼吸困難。
　　
　　2.體征
　　
　　（1）水腫：心源性水腫具有下垂性、對稱性、凹陷性的特點。
　　
　?。?）頸靜脈征：頸靜脈充盈或怒張是右心衰的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性、肝大、壓痛、晚期肝硬化、黃疸、腹腔積液；可有胸腔積液，右側(cè)多見。
　　
　?。?）心臟體征：基礎心臟病相應體征、三尖瓣關閉不全的反流性雜音。
　　
　　（三）全心衰竭
　　
　　陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現(xiàn)為左、右心室同時衰竭者，肺淤血癥狀往往不很嚴重，左心衰的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關癥狀和體征。