為了方便各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)和病理特征如下：

臨床表現(xiàn)：

LA起病較急， 輕癥：可僅有疲乏無力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛，頭昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、深大呼吸（ 不伴酮臭味） 、血壓和體溫下降、脈弱、心率快，可有脫水表現(xiàn)，意識障礙、嗜睡、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理木僵、昏睡等癥狀， 更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫紺、休克及原發(fā)病表現(xiàn)。藥物引起者常有服藥史及相應(yīng)中毒表現(xiàn)。但本病癥狀與體征可無特異性， 輕癥臨床表現(xiàn)可不明顯，常被原發(fā)或誘發(fā)疾病的癥狀所掩蓋， 應(yīng)注意避免誤診或漏診。

病理特征：

（1） 多發(fā)群體

本病主要見于服用雙胍類藥物的老年糖尿病合并慢性心、肺疾病或肝腎功能障礙患者， 一旦出現(xiàn)感染、脫水、血容量減少、饑餓等， 極易誘發(fā)LA.

（3） 疾病危害

嚴重的酸中毒可造成機體多個臟器損傷，需盡早糾正。且LA病死率較高，并隨著血乳酸水平的升高而增高。有文獻報道當血乳酸在1.4 ～4.4 mmol/L時病死率20%， 血乳酸4.5～8.9mmol/L時病死率增至74%， 血乳酸達到9.0～13mmol/L時病死率達90%， 血乳酸>13mmol/L時病死率高達98%.