內(nèi)科主治醫(yī)師常見病例分析知識(shí)點(diǎn)：

1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病

2.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈栓塞

3.患者從事每天日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)

4.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門診。查體： T38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液

5.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BPl60/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟病

6.男性，40歲，近l0年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa（160/110mmHg）。尿常規(guī)（一）。眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病Ⅱ期

7.男性，48歲。血壓l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（一）。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

8.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置

9.男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周來(lái)，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，l、Ⅱ、aVF、V，、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病

10.男性，l8歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率ll0次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎