支氣管哮喘的實驗室及其他檢查
支氣管哮喘的實驗室及其他檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)血液常規(guī)檢查 部分患者發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
(2)痰液檢查涂片 可見較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。
(3)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,呼氣流速指標均顯著下降,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)、以及最高呼氣流量(PEF)均減少。肺容量指標可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。病變遷延、反復發(fā)作者,其通氣功能可逐漸下降。
(4)血氣分析 哮喘嚴重發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可致肺泡 - 動脈血氧分壓差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(6)特異性過敏原的檢測 哮喘患者大多伴有過敏體質(zhì),對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應防止發(fā)生過敏反應。
(7)其他 可以酌情做皮膚過敏原測試、吸入過敏原測試、體外可檢測患者的特異性IgE等。
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