繼發(fā)性肺結核的并發(fā)癥
繼發(fā)性肺結核的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
咯血:當肺部結核病變進展,侵蝕鄰居血管時可發(fā)生咯血,喀血量因累及的血管大小、系動脈、靜脈,或毛細血管而不同;空洞性病變較易發(fā)生咯血。肺內(nèi)陳舊性病灶由于繼發(fā)性支氣管擴張或鈣化灶脫落、纖維灶的牽引灶的牽引也可引起咯血。
自發(fā)性氣胸:肺結核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔,引起自發(fā)性氣胸。也可因肺大皰破裂產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。
呼吸衰竭:當肺內(nèi)病變廣泛,如纖維厚壁空洞伴支氣管播散、大片胸膜增厚、余肺代償性肺氣腫或全肺肺不張時可有呼吸困難。多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性呼吸困難。
肺部繼發(fā)細菌感染:指肺結核造成支氣管-肺結構損害基礎上發(fā)生的細菌或其他病原體感染。肺結核特別是重癥肺結核患者因長時間住院治療,或合并呼吸衰竭入住監(jiān)護病房接受某些特殊治療如吸入治療、機械通氣,極易發(fā)生院內(nèi)感染。肺結核本身所致機體免疫力功能損害可能是繼發(fā)感染的易感因素。
肺不張:支氣管淋巴結結核、氣管、支氣管結核(包括支氣管內(nèi)膜充血、水腫、肉芽腫形成及瘢痕狹窄)可致肺不張。
結核性支氣管擴張:支氣管擴張形成在兒童主要有結核性肺門淋巴結腫大壓迫、淋巴結支氣管瘺肉芽腫阻塞及胸膜炎導致胸膜增厚粘連處纖維性牽拉鄰近支氣管所致。在成人主要為肺內(nèi)結核灶破壞支氣管及周圍肺組織纖維化,引流支氣管結核造成狹窄阻塞,胸膜增厚、粘連而鄰近支氣管受纖維化牽拉所致。
慢性肺源性心臟病:肺結核廣泛破壞性病變所致的肺纖維化、肺氣腫、支氣管擴張、肺大皰、肺空洞、肺不張及胸膜增厚等毀損性病變,雙側(cè)廣泛胸膜纖維化及鈣化,脊柱結核所致嚴重的胸廓變形等均引可起肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,進而至右心功能衰竭。
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