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快get!內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):常見(jiàn)癥狀與體征-黃疸

2023-05-31 18:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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基礎(chǔ)知識(shí)作為內(nèi)科主治醫(yī)師考試中相對(duì)比較簡(jiǎn)單的一科,很容易被學(xué)員忽視,但是依照往年的通過(guò)率來(lái)看,基礎(chǔ)知識(shí)的影響力依舊是不可小覷的。其中常見(jiàn)癥狀與體征作為一個(gè)三大重點(diǎn)板塊之一,占分值是非常大的,尤其是一些??嫉某R?jiàn)癥狀,比如“黃疸,嘔血,胸痛”等等。今天就一起來(lái)學(xué)習(xí)“黃疸”的??键c(diǎn)吧。

黃疸的??键c(diǎn)無(wú)非就是三種黃疸的區(qū)別。具體為以下內(nèi)容。

1.梗阻性黃疸:由于各種原因?qū)е碌哪懝軝C(jī)械性梗阻,使膽汁無(wú)法正常排泄導(dǎo)致,可表現(xiàn)為尿液顏色加深,變?yōu)闈獠枭?,糞便顏色變淺,呈灰白陶土色,皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況,血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液堿性磷酸酶升高等情況;

2.肝細(xì)胞性黃疸:常是肝功能下降,導(dǎo)致膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)換以及排泄異常造成,可表現(xiàn)為糞便顏色正常或變淺,皮膚顏色呈淺黃至深黃色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性、尿膽原陰性或陽(yáng)性,血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等情況,常伴有肝功能減退、乏力、食欲下降、肝臟增大等表現(xiàn);

3.溶血性黃疸:是體內(nèi)大量溶血、紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致,皮膚常呈淺黃色,糞便顏色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查常會(huì)出現(xiàn)貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高,以及尿膽原明顯升高等情況,常伴有脾大。

以上內(nèi)容洋洋灑灑一大篇,看了就眼花繚亂,網(wǎng)校的老師用一張簡(jiǎn)單的表格精準(zhǔn)的告訴大家題眼在哪里,??键c(diǎn)在哪里,輕松get考試2分。

黃疸

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