內(nèi)科主治醫(yī)師考點練習:腎綜合征出血熱
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一、A1型選擇題
1.對腎綜合征出血熱來說,下列哪項是錯誤的
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠類是主要傳染源
C.病原體是RNA病毒
D.可經(jīng)呼吸道傳播
E.每年7~9月份為流行高峰
2.腎綜合征出血熱的“三大”主征是
A.發(fā)熱,休克,少尿
B.出血,休克,腎損害
C.發(fā)熱,出血,腎損害
D.發(fā)熱,出血,“三痛”
E.休克,少尿,“三痛”
二、A2型選擇題
1.男性,30歲,自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,并皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時血常規(guī)白細胞35×109/L,尿常規(guī)見尿蛋白(+++),此時最可能的診斷是
A.腎小球腎炎
B.尿毒癥
C.白血病
D.腎綜合征出血熱
E.重型感冒
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病,是以野生鼠類為主要傳染源。在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源;病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬,為RNA病毒;傳播途徑主要有5種,即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播;流行有明顯季節(jié)性。其中我國常見的黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰,家鼠傳播者3~5月為高峰,僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季,因此答案是E。
2.C
【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病,這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份),有典型的。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱,其他可能性均小。
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