內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點練習:蛛網(wǎng)膜下腔出血
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一、A1型選擇題
1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病
二、A2型選擇題
1.女性,55歲,晨起大便時突發(fā)頭、頸項部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時后出現(xiàn)右眼上瞼下垂。頻繁嘔吐,意識朦朧,急診來院。首先考慮診斷為
A.腦內(nèi)血腫
B.腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦腫瘤
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦底動脈瘤破裂。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要癥狀是突發(fā)的頭部劇烈脹痛或炸裂樣痛,位于前額、枕部或者全頭部,難以忍受,常伴惡心、噴射狀嘔吐,頭痛可進行性加重,可放射至頸部或項背部,可有短暫的意識障礙,有腦膜刺激征,眼底見玻璃體后出血。腦膜炎起病較緩慢,有感染表現(xiàn)。腦內(nèi)血腫,無明顯局灶性神經(jīng)體征,僅有頭痛和腦膜刺激征。腦膿腫有感染表現(xiàn),腦腫瘤不會是急性的。
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