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慢性胃炎病因病理考點小結
1.病理學特征:①炎癥:淋巴細胞、漿細胞為主的浸潤;②萎縮:腺體破壞、數(shù)量減少,固
有層纖維化,黏膜變?。虎刍洪L期慢性炎癥,黏膜表層上皮和幽]腺細胞取代;④異型增生:是胃癌的癌前病變。
2.病因:Hp感染
3.十二指腸-胃反流:胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致
4.自身免疫:①壁細胞或內因子的自身抗體;②胃酸、內因子降低,維生素B12吸收不良,巨幼紅細胞性貧血(惡性貧血)。
5.年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏。
慢性胃炎病因病理考點練習
1.下列哪種細胞損傷后可產生內因子抗體
A.主細胞
B.壁細胞
C.黏液細胞
D.G細胞
E.賁門腺細胞
【正確答案】B
【答案解析】主細胞主要分泌胃蛋白酶原,黏液細胞分泌中性黏液,G細胞分泌胃泌素,壁細胞分泌胃酸及內因子。因此,只有當壁細胞損傷后才可產生內因子抗體。
2.慢性活動性胃炎的病理特點是
A.黏膜和黏膜下層大量漿細胞浸潤
B.黏膜和黏膜下層大量淋巴細胞浸潤
C.腺體破壞減少,黏膜變薄
D.腺體基本上保持完整
E.黏膜和黏膜下層大量中性粒細胞浸潤
【正確答案】E
【答案解析】慢性胃炎,炎癥活動性是指中性粒細胞的出現(xiàn),它存在于固有膜、小凹上皮和腺上皮之間。
3.以下哪項是胃體胃炎的主要病因
A.膽汁反流
B.自身免疫
C.刺激性食物
D.長期服用損傷胃黏膜的藥物
E.幽門螺桿菌感染
【正確答案】B
【答案解析】慢性胃體炎(A型胃炎)國人少見,主要是由于自身免疫反應引起,病變累及胃底和胃體。由于抗壁細胞抗體破壞黏膜細胞所致,常同時有抗內因子抗體存在,影響維生素B12的吸收,最終導致惡性貧血。
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