2022年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識之咯血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀
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臨床表現(xiàn)
1.咯血量 大咯血常見支氣管擴(kuò)張、肺部空洞出血、二尖瓣狹窄等。
2.咯血顏色和性狀 痰中帶血常見支氣管炎、肺良性腫瘤、肺癌、支氣管擴(kuò)張等;粉紅色泡沫樣痰多見左心衰竭。
伴隨癥狀
1.伴發(fā)熱 見肺結(jié)核、肺炎、流行性出血熱、支氣管肺癌等。
2.伴胸痛 見肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞(梗死)等。
3.伴嗆咳 見支氣管肺癌、支原體肺炎等。
4.伴膿痰 見支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)細(xì)菌感染等。干性支氣管擴(kuò)張僅表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰。
5.伴皮膚黏膜出血 見血液病、風(fēng)濕病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。
6.伴杵狀指 多見支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌等。
7.伴黃疸 須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
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