黃疸分類有什么？有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

依據發(fā)病機制，可將黃疸分為以下類型：

（一）溶血性黃疸 由于紅細胞本身缺陷或其受外在溶血因素（生物、物理、化學、免疫）的損害，使之在網狀內皮系統內提早破壞，或直接在血管內破壞。黃染通常為輕度，呈淺檸檬黃色，常因貧血而伴有皮膚蒼白。查體可有不同程度的肝脾大，起病急驟時伴劇烈溶血反應。實驗室檢查可見：大便內糞膽原與尿內尿膽原陽性；血清膽紅素增加，一般很少超過85μmol/L（5.0mg/dl），以非結合性膽紅素升高為主；溶血表現除貧血外，周圍血網織紅細胞增多、骨髓紅系統增生活躍、血清鐵含量增加；自身免疫性溶血時，抗人體球蛋白（Coombs）試驗陽性。

（二）肝細胞性黃疸 肝細胞在膽紅素的攝取、轉化、轉運及排出各個環(huán)節(jié)中的任何障礙均可引起黃疸，如病毒性肝炎、其他病毒感染、中毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化以及急性妊娠脂肪肝等。急性肝炎患者多有低熱、乏力、納差和肝區(qū)疼痛表現，查體肝臟腫大，有明顯壓痛。實驗室檢查可見：尿膽紅素陽性，糞膽原多無改變；血清總膽紅素增加，一般不超過170μmol/L（10.0mg/dl），其中結合膽紅素常增高，占30%以上；肝功能損害表現如血清轉氨酶升高、前白蛋白和白蛋白下降、血漿凝血酶原時間延長、膽固醇及膽堿酯酶下降等。

（三）梗阻性黃疸 由于肝內毛細膽管、小膽管、肝膽管或膽總管的機械性阻塞所致（腫瘤、結石、瘢痕、炎癥等）。黃疸早期呈金黃色、稍后呈黃綠色、晚期呈綠褐色，常伴有皮膚瘙癢與心動過緩，查體可及腫大肝臟。實驗室檢查可見:尿中膽紅素陽性，尿膽原減少或消失，糞膽原減少，大便色淡，可呈陶土色；血清總膽紅素升高，其中結合膽紅素可占50%以上；膽管梗阻表現如堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、膽汁酸升高。腹部B超和CT檢查、內鏡下膽胰管造影（ERCP）和經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、磁共振膽胰管成像（MRCP）等均有助于梗阻性黃疸的診斷。

（四）先天性非溶血性黃疸 臨床少見，多有家族史，因肝細胞內有關酶的先天性缺陷（量或/和質的變異），使膽紅素的攝取、轉化、肝內運行和排泄發(fā)生障礙所致。

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