2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入備考階段，各位考生都復(fù)習(xí)的如何？為了幫助大家檢驗(yàn)的水平，找到學(xué)習(xí)方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試題如下：

1.患者，女性，80歲。因胸痛胸悶、上腹部不適、惡心2小時急診。體檢：P 50次/分，血壓75/55mmHg，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T (TnT)陽性。心電圖：Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高并和T波連成單向曲線。

1）該患者最可能的診斷為

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.急性側(cè)壁心肌梗死

D.急性右心室梗死

E.急性前壁心肌梗死

【正確答案】 A

【答案解析】 患者胸痛胸悶2小時，肌鈣蛋白T (TnT)陽性。心電圖：Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高并和T波連成單向曲線。這些依據(jù)已經(jīng)可以明確診斷為急性下壁心肌梗死。

2）最佳的處理是

A.硝酸甘油舌下含化

B.靜脈溶栓治療

C.抗凝治療

D.嗎啡

E.急診冠狀動脈介入

【正確答案】 B

【答案解析】 急性ST段抬高心肌梗死最佳的處理是急診冠狀動脈介入找到阻塞的冠狀動脈吸出血栓，血管置入支架。

3）冠狀動脈造影，閉塞的血管最可能是

A.左前降支

B.右前降支

C.右冠狀動脈

D.左回旋支

E.左冠狀動脈

【正確答案】 C

【答案解析】 急性下壁心肌梗死(IAMI) 多由右冠狀動脈(RCA)病變引起。

4）如果發(fā)病后10小時，心電圖出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，P 40次/分。最好的處理方法是

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.安裝臨時心臟起搏器

C.置入永久心臟起搏器

D.靜脈溶栓

E.阿托品0.5mg靜脈注射

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)病后10小時，心電圖出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心率40次/分，最好用臨時人工心臟起搏器。以后，根據(jù)患者恢復(fù)情況決定是否安裝永久性人工心臟起搏器。

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