原發(fā)性支氣管肺癌都有哪些實(shí)驗(yàn)室及其他檢查?
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(一)胸部X線片
1.中央型肺癌 靠近肺門的類圓形或不規(guī)則團(tuán)塊,有毛刺或分葉 ;腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié),出現(xiàn)肺門增大、氣管分叉角度異常;伴肺不張或阻塞性肺炎時(shí),形成反“S”征。
2.周圍型肺癌 局限性小斑片、圓形或類圓形結(jié)節(jié)影,邊緣呈分葉狀,常有毛刺,可有肺門淋巴結(jié)腫大;癌性空洞(壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則、凹凸不平、繼發(fā)感染時(shí)有液平) 。高分辨CT示腫瘤分葉、邊緣毛刺、胸膜凹陷征,支氣管充氣征和空泡征,甚至鈣質(zhì)分布類型。
3.肺泡細(xì)胞癌 有結(jié)節(jié)型與彌漫型兩種。
(二)磁共振顯像(MRI。
(三)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)。
(四)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(PET。
(五)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查 包括痰脫落細(xì)胞、支氣管分泌物或支氣管肺泡灌洗液檢查、胸腔積液檢查。支氣管鏡檢查是中央型肺癌病理診斷的首選方法。 外周病灶在B超或CT導(dǎo)引下經(jīng)胸壁穿刺肺活檢。對(duì)其他方法不能明確,或高度疑似肺癌的病變可進(jìn)行開胸肺活檢或直接切除。
(六)其他檢查 腫瘤標(biāo)志物檢查。
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