類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制是什么？有哪些病理？為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、病因和發(fā)病機制

本病與病人本身的遺傳背景（HLA－DR4的亞型）、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關(guān)。

發(fā)病機制與涉及抗原（外來或自身）、抗原遞呈細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子等介導(dǎo)的異常免疫反應(yīng)有關(guān)。

二、病理

基本病理為滑膜炎和血管炎，滑膜炎是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)，血管炎是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。

>>在急性期滑膜充血水腫，有大量中性白細(xì)胞浸潤，滑膜炎癥大量滲出，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。

>>慢性期滑膜的滑膜變得肥厚形如絨毛，又稱血管翳，向關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)侵入，破壞性很強，造成關(guān)節(jié)破壞和畸形。晚期滑膜被纖維組織所代替。

>>另一病理改變?yōu)檠苎?，可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織，臨床上的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)就是血管炎的一種表現(xiàn)。

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