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重要!內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識(shí)點(diǎn)(1-10)

2020-08-10 17:55 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及很多知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,各位考生都掌握的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

相關(guān)內(nèi)容:歷年??迹?nèi)科主治醫(yī)師考試精選必備知識(shí)點(diǎn)總結(jié)!

必備知識(shí)點(diǎn)1:發(fā)熱是指當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙,體溫升高超出正常范圍。正常成人體溫,口測(cè)法36.3~37.2℃,肛測(cè)法36.5~37.7℃,腋測(cè)法36~37℃,不同個(gè)體之間略有差異。下午體溫較早晨高,劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫略高,一般波動(dòng)范圍不超過(guò)℃,老年人體溫略低,女性月經(jīng)前和妊娠期稍高。

必備知識(shí)點(diǎn)2:發(fā)熱的分度:以口測(cè)法為準(zhǔn):低熱:37.3~38℃,中等度熱:38.1~39℃,高熱:39.1~41℃,超高熱:41℃以上。

必備知識(shí)點(diǎn)3:

胸壁疼痛特點(diǎn):

①部位局限,有壓痛;

②皮膚病變可有紅、腫、熱;

③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣,劇烈難忍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);

④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起,壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重。

必備知識(shí)點(diǎn)4:

異常脈搏:

①水沖脈:脈搏驟起驟落,急促而有力,猶如水沖的感覺(jué),系脈壓增大所致,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

②交替脈:脈搏節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn),為左心功能不全早期的重要體征之一。

③奇脈:又稱(chēng)吸停脈,指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等。

④短絀脈:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)脈率小于心率,也稱(chēng)脈搏短絀。見(jiàn)于房顫。

必備知識(shí)點(diǎn)5:當(dāng)體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的20%,為肥胖。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m2),WHO肥胖標(biāo)準(zhǔn)BMI≥30kg/m2,我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)BMI≥28kg/m2。

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必備知識(shí)點(diǎn)6:瞳孔正常直徑為3~4mm,對(duì)瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的形狀、大小、位置、雙側(cè)是否等大、等圓,對(duì)光及集合反射等。

①瞳孔縮?。阂?jiàn)于虹膜炎癥、中毒(有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒)、藥物反應(yīng)(嗎啡、氯丙嗪等);

②瞳孔擴(kuò)大:見(jiàn)于外傷、視神經(jīng)萎縮、完全失明、藥物影響等。雙側(cè)瞳孔散大,并且伴有對(duì)光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。

③瞳孔大小不等:常提示有顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤等。

④瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見(jiàn)于昏迷病人。

必備知識(shí)點(diǎn)7:特殊類(lèi)型的呼吸

①Kussmaul呼吸。

②潮式呼吸(Cheyne-Stokes)見(jiàn)于呼吸抑制,大腦損害(大腦皮質(zhì)水平)等。

③間停呼吸(Biots呼吸):呼吸抑制、顱壓高、大腦損害(在延髓水平)。

必備知識(shí)點(diǎn)8:FEV1/FVC:吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)簡(jiǎn)稱(chēng)一秒率,<70%是診斷COPD的必要條件。

必備知識(shí)點(diǎn)9:RV/TLC:殘氣量/肺總量>40%對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

必備知識(shí)點(diǎn)10:長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT),其指征為:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%;PaO255~60mmHg,或SaO2<89%,一般用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1~2L/min,吸氧時(shí)間10~15h/d。目的是使靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg、SaO2>90%。

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