關(guān)于“意識(shí)障礙的診斷和鑒別診斷是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）診斷

1.感染性　多有發(fā)熱與顱內(nèi)局灶或腦膜刺激癥狀，進(jìn)一步作腦脊液檢查對(duì)病因與病源診斷均有幫助。

2.非感染性　急性發(fā)病，有顱內(nèi)局灶或腦膜刺激癥狀與高血壓動(dòng)脈硬化病史，應(yīng)首先排除腦血管病，CT、MRI等影像學(xué)檢查最有幫助，可作出定性定位診斷。

（二）鑒別診斷

1.精神抑制狀態(tài)　多見(jiàn)癔癥病人或受強(qiáng)烈精神刺激后突然發(fā)病，臥床睡眠不動(dòng)，閉目不語(yǔ)，呼之不醒，甚至給予痛覺(jué)刺激也無(wú)反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。

2.木僵狀態(tài)　表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不吃，對(duì)強(qiáng)烈剌激不反應(yīng)。有自主神經(jīng)功能失調(diào)，如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨(dú)有特點(diǎn)。意識(shí)清醒。 

3.閉鎖綜合征　由腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損從而導(dǎo)致四肢癱瘓、不能說(shuō)話和吞咽。但病人意識(shí)清楚，能理解別人的提問(wèn)與語(yǔ)言，并睜閉眼來(lái)示意。 

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