關(guān)于“什么是高脂血癥？應(yīng)該要如何治療？”，這是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、概述：也稱(chēng)高脂蛋白血癥，分6型。原發(fā)性，原因不明，和遺傳缺陷有關(guān);繼發(fā)性，繼發(fā)糖尿病、腎病等。TC(<5.20)是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和，TG(＜1.7 )是三酰甘油的總和。

⑴致動(dòng)脈粥樣硬化最強(qiáng)的脂蛋白是低 密度脂蛋白。

⑵無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常調(diào)脂治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)TC>6.24mmol/L；LDL-C<4.16mmol/L。

⑶無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常調(diào)脂治療目標(biāo)值TC<5.72mmol/L；LDL-C<3.64mmol/L。

⑷無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常調(diào)脂治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)TC>5.72mmol/L；LDL-C<3.64mmol/L。

⑸無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常調(diào)脂治療目標(biāo)值TC<5.20mmol/L；LDL-C<3.12mmol/L。

⑹有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常的調(diào)脂治療目標(biāo)值TC<4.68mmol/L；LDL-C<2.60mmol/L。

二、治療：(最主要的目的為防治冠心病 )

1、膽酸鱉和樹(shù)脂類(lèi)—消膽胺、考來(lái)替泊。僅適用單純高膽固醇血癥，對(duì)高三酰甘油血癥 無(wú)效。

2、他汀類(lèi) (HMG-CoA還原酶抑制劑)適用于高膽固醇血癥，對(duì)輕、中度甘油三酯血癥也有效;

貝特類(lèi) (氯貝丁酯)主要適用于高甘油三酯血癥或甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。

兩者兒童、孕婦、哺乳都不宜用。

3、以TC增高為主者，選用煙酸類(lèi)，重者選用HMG-CoA還原酶抑制劑;以TG增高為主，可選用氯貝丁酯類(lèi)，也可煙酸;TC、LDL與TG均明顯增高，可考慮聯(lián)合治療， HMG-CoA加貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)的聯(lián)合，可能出現(xiàn)橫紋肌溶解癥 。

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