心包疾病的輔助檢查及治療措施分別是什么?
心包疾病的輔助檢查及治療措施分別是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、輔助檢查
1、X線檢查:對(duì)纖維蛋白型心包炎的診斷價(jià)值不大,對(duì)滲出性心包炎有一定價(jià)值,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶狀。尤其是肺部無(wú)明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù),可與心衰相區(qū)別。
注:成人心包積液少于250ml、兒童小于150ml時(shí),X線難以檢查出積液。
2、心電圖(ECG):
①●ST段弓背向下抬高(特異性表現(xiàn))
②QRS低電壓:絕對(duì)值小于0.5mV,大量積液時(shí)可見(jiàn)電交替
3、超聲心動(dòng)圖(UCG):確診方法,對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行,迅速可靠.
注意:心包穿刺術(shù)不是確診方法。
二、治療:
心包壓塞:心包穿刺放置心包引流管(以解除心臟壓塞癥狀和減輕大量滲液引起的壓迫癥狀)
三、心包穿刺術(shù):首選
1、目的:確定性質(zhì)、減輕癥狀、穿刺給藥。
2、指征:
①判定積液性質(zhì)和病原;
②有心臟壓塞時(shí),抽液減輕癥狀;
③化膿性心包炎時(shí),穿刺給藥。
3、禁忌癥:主動(dòng)脈夾層、凝血障礙。
4、抽液量第一次不能超過(guò)200ml,過(guò)多會(huì)造成肺水腫,以后再逐漸增到300~500ml。
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