別稱

急性/混合性脫水（外科多急）

慢性/繼發(fā)性脫水（內(nèi)科多見）

原發(fā)性脫水

血Na+

135-150mmol/L

<135mmol/l

>150mmol/l

滲透壓

N

↓

↑

病因

①消化液急性丟失（大量嘔吐、腸瘺）

②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷（燒傷后24小時以內(nèi)）

①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液

②使用排鈉性利尿劑

①水分?jǐn)z入↓（食道癌）

②大量出汗（汗?jié)舛?.45%,為低滲液,大量出汗致~）

③高血糖昏迷

④溶質(zhì)性利尿 

⑤大面積燒傷

臨表

惡吐乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克;

不口渴、惡吐、乏力;站立時易暈倒,休克

口渴（Na+>150）、乏力狂躁、幻覺、甚至譫妄

血壓

降低

嚴(yán)重降低易休克

正常；嚴(yán)重時降低

尿比重

增加

<1.010

增加