【A2型題】

1、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對(duì)癥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是

A、淋巴結(jié)腫大 

B、大小、密度、分布一致栗粒影 

C、大小、密度、分布不一致的栗粒影 

D、呈“雙極”病變 

E、小葉斑片播散病灶 

【正確答案】 D

【答案解析】 典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)。由于小兒機(jī)體處于高度過(guò)敏狀態(tài)，使病灶周圍炎癥甚廣泛，原發(fā)病灶范圍擴(kuò)大到一個(gè)肺段甚至一葉。小兒年齡愈小，此種大片性病變愈顯著。引流淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)，但亦有對(duì)側(cè)淋巴結(jié)受累者。

【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)

A、胃液找到抗酸桿菌 

B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀 

C、胸部X線片示滲出性改變 

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm 

E、紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋 

【正確答案】 A

【答案解析】 活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床癥狀、胸部CT檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋）及結(jié)核菌素試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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