掌握!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容:急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷小結(jié)!
急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,各位考生都已經(jīng)掌握的如何?為了幫助大家及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
根據(jù)ARDS柏林定義,滿足如下4項(xiàng)條件方可診斷ARDS:
1.明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)的急性或進(jìn)展性呼吸困難。
2.胸部X線平片/胸部CT顯示雙肺浸潤影,不能完全用胸腔積液、肺葉/全肺不張和結(jié)節(jié)影解釋。
3.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液體負(fù)荷過重解釋。如果臨床沒有危險(xiǎn)因素,需要用客觀檢查(如超聲心動圖)來評價(jià)心源性肺水腫。
4.低氧血癥 根據(jù)PaO2/FiO2確立ARDS診斷,按嚴(yán)重程度分為輕、中和重度3種。輕度:200mmHg<PaO2/FiO2<300mmHg,中度:100mmHg<PaO2/FiO2<200mmHg,重度:PaO2/FiO2<100mmHg。
與重癥肺炎、急性心力衰竭、高原肺水腫、彌漫性肺泡出血等相鑒別。
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