急性心包炎的病因及臨床表現(xiàn)總結(jié)-2020年內(nèi)科主治考點
急性心包炎的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,各位考生掌握的怎么樣?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
急性心包炎的病因
1.急性非特異性
2.感染
最常見病因為病毒感染,細菌、真菌、寄生蟲、立克次體。
3.腫瘤
原發(fā)性、繼發(fā)性。
4.自身免疫
風濕熱及其他結(jié)締組織疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕關節(jié)炎、貝赫切特病、艾滋病;心肌梗死后綜合征、心包切開后綜合征及藥物性如肼屈嗪、普魯卡因胺、青霉素等。
5.代謝疾病
6.物理因素
外傷、放射性。
7.鄰近器官疾病
急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。
急性心包炎的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
心前區(qū)疼痛為主要癥狀,如急性非特異性心包炎及感染性心包炎;疼痛性質(zhì)可尖銳,與呼吸運動有關,常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重;位于心前區(qū),可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可達上腹部;疼痛也可呈壓榨樣,位于胸骨后。
2.體征
心包摩擦音是急性心包炎最具診斷價值的典型體征,呈抓刮樣粗糙音。典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分,但大多為與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音;多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯;心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周;當積液增多將二層心包分開時,摩擦音即消失。
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