2020年內(nèi)科主治醫(yī)師:急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒臨床表現(xiàn)
急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)急性中毒
口服中毒在10分鐘至2小時(shí)發(fā)??;吸入后約30分鐘發(fā)??;皮膚吸收后2~6小時(shí)發(fā)病。中毒后,出現(xiàn)急性膽堿能危象,表現(xiàn)為:
1.毒蕈堿樣癥狀 又稱M樣癥狀。主要是副交感神經(jīng)末梢過度興奮,產(chǎn)生類似毒蕈堿樣作用,包括平滑肌痙攣、括約肌松弛、腺體分泌增加、氣道分泌物增多等。
2.煙堿樣癥狀 又稱N樣癥狀。在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處ACh蓄積過多,出現(xiàn)肌纖維顫動、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓,呼吸肌麻痹,交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺,表現(xiàn)血壓增高和心律失常。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 腦AChE<60%時(shí),出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷,有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
4.局部損害 過敏性皮炎、皮膚水皰或剝脫性皮炎。污染眼部時(shí),出現(xiàn)結(jié)膜充血和瞳孔縮小。
(二)遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病
急性中重度OPI中毒者癥狀消失后2~3周出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)損害,表現(xiàn)感覺、運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)病變,主要累及肢體末端,發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等。
(三)中間型綜合征
多發(fā)生在重度OPI中毒后24~96小時(shí)及復(fù)能藥用量不足患者,經(jīng)治療膽堿能危象消失、意識清醒或未恢復(fù)和遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前,突然出現(xiàn)屈頸肌和四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)支配的肌肉無力,出現(xiàn)瞼下垂、眼外展障礙、面癱和呼吸肌麻痹,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導(dǎo)致死亡。
該知識點(diǎn)對應(yīng)的練習(xí)題識別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛打卡>>
推薦閱讀:
必看!2020內(nèi)科主治醫(yī)師考生一定要熟記的40個(gè)知識點(diǎn)(上)
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試推遲 有什么影響?
2020內(nèi)科主治 沖刺精講班+沖刺刷題班 組合購買 立享7折
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師哪能免費(fèi)刷題?“醫(yī)考愛打卡”來了!
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 【開課公告】2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程更新進(jìn)度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內(nèi)科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內(nèi)科學(xué)正/副高職稱《解題密訓(xùn)課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程上線!
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023內(nèi)科主治【新春大禮包】0元領(lǐng)??!
- · 2022年大內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學(xué)教育鴻雁內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試倒計(jì)時(shí),《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前只想看重要內(nèi)容?看這篇就對了!