急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒近兩年有一些零碎考點(diǎn)的考察，記憶性的內(nèi)容比較多，需要大家重點(diǎn)復(fù)習(xí)，今天一起來做幾道有關(guān)急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的一般檢查的題目。

問題索引：

1.重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)有哪些？

2.有機(jī)磷中毒所致的呼吸肌麻痹用什么藥物？

3.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為多少？

具體解答：

1.重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過速

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確

【正確答案】 D

【答案解析】 有機(jī)磷中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主，中度者表現(xiàn)M和N樣癥狀，重度者同時(shí)出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀；血壓升高是N樣癥狀；神志模糊是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.有機(jī)磷中毒所致的呼吸肌麻痹用

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氫鈉

E.解磷定

【正確答案】 E

【答案解析】 解磷定是膽堿酯酶再激活劑。用于烷基磷酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒劑。阿托品只能拮抗ACH和M樣作用，而不拮抗N樣作用。

有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn)，應(yīng)減少用量、延長給藥間隔時(shí)間，或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大，神志模糊，煩躁，驚厥，昏迷和尿潴留等癥狀，提示阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品。

3.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為

A.40%以下

B.60%以下

C.50%以下

D.70%以下

E.30%以下

【正確答案】 E

【答案解析】 重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為30%以下。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第34期