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關(guān)于“急性一氧化碳中毒的診斷依據(jù)、治療原則、用藥原則 ”的問(wèn)題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
診斷依據(jù)
1.有一氧化碳吸入史,如冬季關(guān)閉門窗煤爐生火取暖,同室人一齊發(fā)病等; 2.臨床表現(xiàn):輕度中毒僅頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶等;中度中毒尚有皮膚、粘膜呈櫻紅色;重度中毒除上述癥狀外,可出現(xiàn)昏迷或驚厥,血壓下降、呼吸困難等; 3.測(cè)定血中碳氧血紅蛋白。
治療原則
1.立即遷移中毒者于新鮮空氣處; 2.保持呼吸道通暢; 3.供氧、使用呼吸興奮劑或機(jī)械通氣; 4.改善腦組織代謝,防治腦水腫; 5.換血治療; 6.對(duì)癥處理; 有條件者宜行高壓氧治療。
用藥原則
1.吸氧半小時(shí)后仍未清醒,可給予輸新鮮血,嚴(yán)重病人可采用換血療法及高壓氧治療; 2.呼吸停止時(shí),可使用呼吸興奮劑并及早進(jìn)行人工呼吸或用人工呼吸機(jī)呼吸; 3.早期使用能量合劑; 4.出現(xiàn)腦水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)用甘露醇、速尿及地塞米松; 5.頻繁抽搐,可用安定、水合氯醛控制; 6.昏迷高熱、頻繁抽搐者可用冬眠療法等降溫; 7.昏迷超過(guò)24小時(shí)可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染; 8.有后遺癥如震顫性麻痹可用安坦,精神狂燥時(shí)使用氯丙秦。
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