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呼吸困難的臨床表現是內科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
1.肺源性呼吸困難
(1)吸氣性呼吸困難
“三凹征”,常伴干咳與高調吸氣性喉鳴。
(2)呼氣性呼吸困難
呼氣費力,呼氣時間明顯延長而緩慢,聽診肺部常有干啰音。
(3)混合性呼吸困難
吸氣、呼吸都困難,呼吸頻率加快、變淺醫(yī)|學教育網搜集整理,聽診肺常有呼吸音減弱或消失,可有病理性呼吸音。
2.心源性呼吸困難
主要見于左心衰竭,特點為活動時出現或加重,休息時減輕或緩解;仰臥位加重,坐位減輕。勞力性呼吸困難——夜間陣發(fā)性呼吸困難——端坐呼吸。
3.中毒性呼吸困難
酸中毒——Kussmaul呼吸;
尿毒癥——呼出氣有尿(氨)味;
DM酮癥酸中毒——呼出氣有爛蘋果味;
高鐵血紅蛋白血癥,氰化物中毒——呼吸深快;
腦水腫,呼吸中樞抑制,鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥中毒——Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。
4.精神神經性呼吸困難
顱腦疾患——呼吸變慢、變淺,常伴鼾聲和嚴重呼吸節(jié)律異常;
癔癥——呼吸淺表、頻數。